１．ﾀｸﾛﾘﾑｽ（ﾌﾟﾛﾄﾋﾟｯｸ）は筑波山の山ろくの土より分離された放 線菌が産生する化合物でＴ細胞活性化を強力に抑制することから臨床的に応用された薬剤です｡その外用剤であるﾌﾟﾛﾄﾋﾟｯｸ軟膏は､1992年より成人ｱﾄ ﾋﾟｰ性皮膚炎患者を対象に開発が行われ､1999年に0.1%ﾌﾟﾛﾄﾋﾟｯｸ軟膏が発売され､その後2003年には小児用0.03%ﾌﾟﾛﾄﾋﾟｯｸ軟膏（海外 では成人用としても認められています）が２歳以上16才未満の小児に対し発売となりました｡

２．２歳以上のｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎の患者さんの特に顔面や首､そして脇やそけい部などに治りにくい皮膚症状がある方や､ｽﾃﾛｲﾄﾞによる皮膚萎縮など がみられる方などに有効ですがそれだけでなく､ｽﾃﾛｲﾄﾞで症状が一時的におさえられて軽快した皮膚のその後の維持療法としても有効です｡

３．ｽﾃﾛｲﾄﾞと異なる点は､炎症部位からだけ吸収され､正常皮膚からは吸収されないこと､そして皮膚角質のﾊﾞﾘｱ機能も低下させず､天然の保湿因 子であるｾﾗﾐﾄﾞ産生も低下させないことです｡（ｽﾃﾛｲﾄﾞは正常皮膚からも吸収され､長期に使用するとｾﾗﾐﾄﾞ産生も含めた皮膚ﾊﾞﾘｱ機能が低下した状 態で治ったことになります｡）

４．ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎の炎症がよほど強いとき以外は１日１回､入浴後に外用します｡ぬる量は大人の人差し指の末梢関節部の長さ（約2cm）にﾁｭｰﾌﾞを出した量が手のひら２枚分の広さにぬる量､というのを参考にしてください｡
炎症部位にぬるとﾋﾘﾋﾘしたほてり感や痛みを感じることが多いですが､この刺激感はﾌﾟﾛﾄﾋﾟｯｸ軟膏自体がもっている､神経ﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞ放出して枯渇させる ことによるものと考えられていて､塗り続けることにより徐々に刺激はなくなっていきます｡それと同時に痒みや赤み､炎症も薄らいでいきます｡この刺激感が 強すぎて途中でやめないようにするためには先にﾌﾟﾛﾍﾟﾄやﾜｾﾘﾝを塗ってからﾌﾟﾛﾄﾋﾟｯｸを塗るようにしたり､顔面よりも刺激の少ない首や脇などから始 めるようにするなどもお勧めです｡
ﾌﾟﾛﾄﾋﾟｯｸは分子量が822と大きく､ｽﾃﾛｲﾄﾞに比べ皮膚への浸透が悪く､正常な皮膚からは吸収されないため､保湿剤と併用するためにはﾌﾟﾛﾄﾋﾟｯｸ を先に､保湿剤を後に塗ったほうがいいでしょう｡また､大きなﾆｷﾋﾞや大きな皮膚のﾋﾞﾗﾝ（ただれ）には外用を避けた方がよいですが､多少の引っかき傷く らいであれば外用しても問題ないでしょう｡

５．ﾌﾟﾛﾄﾋﾟｯｸ軟膏の臨床的な効果はﾘﾝﾃﾞﾛﾝなどのｽﾃﾛｲﾄﾞﾗﾝｸと同じ位しっかりと強いため､皮膚症状が一時軽快した後に炎症が再燃した際 の第一選択薬として使うこともとても有効です｡また､症状が安定した後も週２〜３日ﾌﾟﾛﾄﾋﾟｯｸ軟膏を使い続けることによってｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎の症状を抑 制できることもわかっています｡

ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎の治療においてｽﾃﾛｲﾄﾞの塗り薬のみに頼らずに､部位によってはﾌﾟﾛﾄﾋﾟｯｸ軟膏を維持療法に週何日か用いる､また症状が再発した時の第一選択肢に用いる､ということが重要です｡